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三叉神经和舌咽神经痛
| 2019 | 章节练习 |
| 18.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活， 6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12 kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
- 单项选择题1>.应首先考虑的诊断是
A、慢性扁桃体炎
B、舌咽神经痛
C、慢性咽喉炎
D、三叉神经痛
E、中间神经痛
- 单项选择题2>.最有助于病因诊断的措施是
A、普通MRI检查
B、增强CT扫描
C、薄层CT扫描
D、3D-TOF-MRTA检查
E、实验室检查
- 单项选择题3>.首选的治疗措施是
A、增加卡马西平的剂量
B、γ刀治疗
C、射频治疗
D、微血管减压手术
E、中医针灸治疗
- 多项选择题2、微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有
A、声音嘶哑、吞咽呛咳
B、听力下降
C、脑脊液漏
D、远隔部位出血
E、脑干缺血水肿
- [材料题] 3、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、左侧面部血管性头痛
B、左侧带状疱疹性疼痛
C、左侧面部丛集性疼痛
D、左侧面部典型三叉神经痛
E、左侧偏头痛
- 单项选择题2>.最可能的病因是
A、血管压迫
B、三叉神经鞘瘤
C、脑膜瘤
D、蛛网膜囊肿
E、胆脂瘤
- 单项选择题3>.为明确诊断需要接受的检查是
A、颅脑X线片
B、薄层CT增强扫描
C、磁共振扫描
D、脑血管造影
E、颅脑PET检查
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