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神经系统疾病的辅助诊断方法（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 38.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。
- 单项选择题1>.最可能的诊断为
A、听神经瘤
B、胶质瘤
C、脑膜瘤
D、三叉神经瘤
E、脑脓肿
- 单项选择题2>.确诊本病最为可靠的MRI影像特征是
A、牛眼征
B、胡椒盐征
C、靶征
D、脑膜尾征
E、灯泡征
- 单项选择题3>.最需要与本病鉴别的是
A、三叉神经瘤
B、胶质瘤
C、听神经瘤
D、脑膜瘤
E、脑脓肿
- [材料题] 2、 患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、吉兰-巴雷综合征（GBS）
B、多灶运动神经病
C、运动神经元病
D、血管炎性神经病
E、多发性肌炎
- 单项选择题2>.下一步应检查
A、血清钾测定
B、空腹血糖
C、脑电图
D、复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E、颅脑MRI
- 单项选择题3>.明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是
A、各种维生素
B、静脉注射免疫球蛋白
C、其他免疫抑制药
D、大剂量激素冲击治疗
E、血浆交换
- [材料题] 3、 患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、进行性肌萎缩
B、多灶运动神经病
C、原发性侧索硬化
D、肌萎缩侧索硬化
E、颈椎病
- 单项选择题2>.目前最应检查
A、感觉神经传导
B、F波
C、肌电图
D、颈部MRI
E、颅脑MRI
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