强化练习（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
- 多项选择题1>.上述检查结果反映以下哪些问题
A、患者为1型糖尿病
B、患者为2型糖尿病
C、患者胰岛β细胞明显减少
D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E、患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）
F、患者过去2个月内血糖高于正常
- 多项选择题2>.患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的
A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性
D、胰岛细胞抗体（ICA）常阴性
E、与HLA相关抗原关系明显
F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H、有酮症发生倾向
I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J、本型发病较1型糖尿病发病急
- 多项选择题3>.需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
A、弥漫性胰腺病变
B、肝脏疾病
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、甲状腺功能亢进症
F、生长抑素瘤
G、醛固酮瘤
H、长期应用超生理量的糖皮质激素
- 多项选择题4>.目前治疗应采取什么措施
A、继续应用胰岛素治疗
B、无须强调饮食控制
C、强调饮食控制
D、应用格列苯脲降血糖
E、应用双胍类降糖药
F、适当体育活动
G、积极控制体重
H、应用胰岛素泵
I、行胰岛移植术
- 多项选择题5>.对以下药物作用描述正确的是
A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。
- 多项选择题6>.下列哪些饮食规定是正确的
A、按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B、碳水化合物应大于总热卡的60%
C、碳水化合物应至少占总热卡的55%
D、蛋白质超过总热量的15%
E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F、食盐每日少于6g
G、增加食物中的粗纤维成分
H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I、合理控制总热能，选择食物多样化
J、应考虑微量元素摄入问题
- [材料题] 2、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
- 多项选择题1>.该病例引起不孕的原因最有可能为
A、输卵管阻塞
B、内分泌因素
C、子宫内膜异位症
D、免疫因素
E、排卵功能障碍
- 多项选择题2>.为明确诊断，应进一步做何种检查
A、超声检查
B、内分泌检查
C、血CA125测定
D、输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查
- 多项选择题3>.如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理
A、药物治疗
B、期待妊娠
C、保守手术，术后内分泌治疗
D、根治术
E、根治术，术后内分泌治疗
- 多项选择题4>.最佳的手术方案为
A、经腹右侧附件切除术
B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
C、腹腔镜下右侧附件切除术
D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
- [材料题] 3、患者男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。
- 多项选择题1>.患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
F、蛛网膜下腔出血
- 多项选择题2>.该患者可能的病变血管是
A、右大脑前动脉
B、右大脑中动脉
C、右大脑后动脉
D、左大脑前动脉
E、左大脑中动脉
F、左大脑后动脉
- 多项选择题3>.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是
A、控制血压
B、控制血糖
C、抗血小板聚集
D、抗凝治疗
E、降脂治疗
F、抗炎治疗
- 多项选择题4>.本次因"右肢乏力、伴言语不能2小时"而入院，最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
F、蛛网膜下腔出血
- 多项选择题5>.此时，为明确诊断，首选检查是
A、头颅MRI
B、SPECT
C、TCD
D、EEG
E、B超
F、腰椎穿刺术
- 多项选择题6>.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是
A、降压治疗
B、降糖治疗
C、抗血小板聚集治疗
D、降脂治疗
E、溶栓治疗
F、扩管治疗
- 多项选择题7>.若选择溶栓治疗，血压应控制在
A、收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg
B、收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg
C、收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg
D、收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg
E、收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg
F、收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg
- 多项选择题8>.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用
A、溶栓的同时
B、溶栓后6小时
C、溶栓后12小时
D、溶栓后24小时
E、溶栓后48小时
F、溶栓后72小时