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胆道疾病（共用题干单选题）

2019章节练习
83.00分32题
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[材料题] 1、患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3 cm×6 cm，胆囊壁厚0.3 cm。)
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、结石性急性胆囊炎

B、胆管炎

C、胆囊结石胆绞痛

D、上消化道穿孔

E、急性胰腺炎

单项选择题2>.推荐的治疗方法是(提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3 cm×6 cm，胆囊壁厚0.3 cm。)

A、发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗

B、禁食水，胃肠减压

C、试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗

D、试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗

E、手术治疗

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[材料题] 2、男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快。体温38.3℃。实验室检查：WBC15×10/L。
单项选择题1>.下列何种诊断可能性最大

A、急性化脓性阑尾炎

B、肝脓肿穿破

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

单项选择题2>.为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

A、尿液分析，心电图，腹部X线检查

B、钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C、静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验

D、心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积

E、尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

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[材料题] 3、患儿，女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。血常规WBC16.0×10/L，N0.82，L0.18。总胆红素140mmol/L，直接胆红素107mmol/L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、胆囊炎

B、乳儿肝炎综合征

C、急性阑尾炎

D、先天性胆总管囊肿

E、胆石症

单项选择题2>.为明确诊断，哪项检查最简单可靠

A、尿常规

B、腹部B超

C、腹部透视

D、十二指肠液引流术

E、放射性核素扫描

单项选择题3>.目前患儿可能存在的并发症有

A、胆汁性腹膜炎

B、胆汁性肝硬化

C、胆管炎

D、门静脉高压

E、胰腺炎

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