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皮肤病各论(案例分析题)

2019章节练习
75.00分23题
200分钟0
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[材料题] 1、 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5 d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、结节性红斑

B、过敏性紫癜

C、硬红斑

D、红斑性肢痛病

E、变应性皮肤血管炎

F、脂膜炎

G、Sweet综合征

多项选择题2>.治疗药物为(提示 血常规:白细胞及中性粒细胞增高,核左移。)

A、青霉素

B、红霉素

C、四环素

D、糖皮质激素

E、美满霉素

F、阿奇霉素

G、β-内酰胺酶抑制剂

多项选择题3>.可采取的治疗措施是(提示 尿常规:蛋白质(++),并见颗粒管型。)

A、低蛋白饮食

B、糖皮质激素

C、应用氨苯砜

D、口服雷公藤

E、口服非甾体消炎药

F、口服碘化钾

G、应用青霉素

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[材料题] 2、 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
多项选择题1>.此时可能的诊断和紧急处置包括

A、药疹,多形红斑型

B、多形性红斑

C、大疱性类天疱疮

D、荨麻疹

E、停用卡马西平

F、血常规检查

G、肝、肾功能检查

H、内科会诊

多项选择题2>.此时诊断和尽快做的处理包括(提示:患者2 d后皮疹迅速增多,出现水疱大疱,疼痛明显。查体:全身弥漫性紫红或暗红色斑片,触痛显著,有大小不等松弛性水疱,尼氏征(+);表皮剥脱面积51%。实验室检查:WBC 13.5 × 10/L,PLT低于正常,肝功能异常。)

A、SSSS

B、TEN

C、SJS-TEN重叠

D、收住院抢救

E、急查血电解质

F、静脉补液

G、泼尼松10 mg口服,3次/d

H、泼尼松1~2 mg·kg·d静脉给药

多项选择题3>.除了已经给出的他觉症状外,该患者还可能出现的症状包括

A、靶形红斑

B、尿痛

C、畏光

D、不典型靶形红斑

E、吞咽疼痛

F、眼睑粘连

G、阴部和肛周糜烂

H、唇黏膜糜烂

多项选择题4>.该患者可以选择的治疗包括

A、静脉补充葡萄糖和清蛋白

B、保肝

C、静脉给予丙种球蛋白1 g·kg·d,连用3 d

D、环孢素

E、PUVA

F、无环鸟苷

G、青霉素

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[材料题] 3、 患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
多项选择题1>.诊断首先考虑

A、嗜酸粒细胞增多性皮病

B、湿疹样皮炎

C、老年瘙痒症

D、荨麻疹

E、慢性单纯性苔藓

F、疥疮

多项选择题2>.为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是

A、皮肤组织病理学检查

B、血糖检测

C、肝、肾功能检测

D、胸部X线片

E、末梢血检测

F、疥螨检测

多项选择题3>.能加重病情的行为有

A、保湿

B、热水烫洗

C、护肤

D、勤洗澡

E、穿化纤内衣

F、搔抓

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