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诊断学基础(共用题干单选题)

2019章节练习
46.00分15题
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[材料题] 1、某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
单项选择题1>.病人出血的原因很可能是

A、血小板减少

B、纤溶亢进

C、共同途径凝血障碍

D、纤维蛋白原缺乏

E、抗凝物质过多

单项选择题2>.病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除

A、肝素类抗凝物质过多

B、狼疮样抗凝物质过多

C、因子Ⅹ功能障碍

D、纤维蛋白原缺乏症

E、维生素K缺乏症

单项选择题3>.取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A、狼疮样抗凝物质过多

B、因子Ⅹ功能障碍

C、自发性流产

D、因子Ⅴ缺乏症

E、凝血酶原缺乏

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[材料题] 2、男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、硅沉着病

单项选择题2>.如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为

A、气胸

B、肺炎

C、胸腔积液

D、重症哮喘

E、呼吸衰竭

单项选择题3>.首选的检查为

A、X线胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、肺功能

E、诊断性穿刺

单项选择题4>.如果要进行进一步检查,对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是

A、X线胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、动脉血气分析

E、血常规

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[材料题] 3、患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18min;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
单项选择题1>.本病可初步怀疑为

A、血友病

B、ITP

C、Vwd

D、过敏性紫癜

E、维生素K缺乏症

单项选择题2>.患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为

A、血友病甲因子缺乏

B、血友病乙因子缺乏

C、先天性因子缺乏症

D、血友病甲因子缺乏

E、vWD因子稳定性降低

单项选择题3>.本病产前诊断的最佳指标为

A、有家族史

B、黏膜、关节出血

C、STGT及纠正试验结果

D、因子活性促凝活性测定

E、基因诊断

单项选择题4>.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

A、血友病乙

B、先天性Ⅺ因子缺乏症

C、严重肝病

D、维生素缺乏

E、vWD

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