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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
144.00分18题
200分钟0
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[材料题] 1、病历摘要: 患者,女,23岁,病人水肿、乏力、高血压、尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,混浊。尿分析仪结果:ERY(+++)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+);显微镜检查:WBC 2~6/HPF,粗颗粒管型1~2/LPF,透明管型1~2/LPF,红细胞管型0~1/LPF。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、肾动脉硬化

E、膀胱炎

多项选择题2>.关于检测尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的叙述,正确的是

A、标本要新鲜

B、常用化学比色法

C、肌酐浓度过高会使结果偏高

D、化学比色法线性范围宽

E、对血尿、脓尿等可直接测定

多项选择题3>.乳胶颗粒凝集试验检测尿纤维蛋白降解产物的优点为

A、检测快速

B、操作繁琐

C、特异性高

D、灵敏度低

E、结果容易判断

多项选择题4>.微量清蛋白增高可见于

A、狼疮性肾炎

B、肾小球肾炎

C、溶血性贫血

D、自身免疫性疾病

E、尿道炎

多项选择题5>.尿肌红蛋白阳性可见于

A、蚕豆病

B、阵发性夜间血红蛋白尿

C、心肌梗死早期

D、挤压综合症

E、阵发性肌红蛋白

多项选择题6>.形成管型的主要基质成分是

A、T-H 蛋白

B、纤维蛋白

C、细胞碎片

D、清蛋白

E、肾小管上皮细胞

多项选择题7>.不能用于检测尿液微量清蛋白的试验是

A、放射免疫法

B、干化学试带法

C、磺基水杨酸法

D、加热乙酸法

E、酶免疫法

多项选择题8>.尿液血红蛋白检测前煮沸 2分钟的目的是

A、消除盐类结晶

B、破坏易热性触酶

C、破坏维生素C

D、破坏尿中白细胞过氧化物酶

E、破坏红细胞

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[材料题] 2、病历摘要:男, 25岁,头昏乏力1年,近2个月加重;检验结果:Hb 50g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
多项选择题1>.该患者不能排除的贫血有

A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性感染性贫血

E、慢性溶血性贫血

多项选择题2>.该患者进步检查发现:幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占 23%,见于下列哪种疾病

A、慢性溶血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、白血病

E、珠蛋白合成障碍性贫血

多项选择题3>.假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是

A、巨幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、珠蛋白合成障碍性贫血

多项选择题4>.溶血性贫血可有下列哪些情况

A、周围血可见有核红细胞

B、尿中尿胆原增加

C、类白血病反应

D、尿胆红素阳性

E、血中直接胆红素增高

多项选择题5>.在溶血性贫血中红细胞破坏增加的直接依据为

A、红细胞及血红蛋白降低

B、尿中含铁血黄素试验阳性

C、血中直接胆红素增高

D、网织红细胞增加

E、骨髓红细胞系统明显增生

多项选择题6>.属于血管内溶血的疾病有

A、PNH

B、微血管病性溶血

C、蚕豆病

D、血友病

E、血红蛋白病

多项选择题7>.轻型珠蛋白生成障碍性贫血可见下列哪些实验室检查异常

A、MCV降低

B、MCHC降低

C、Hb2或HbF增加

D、血小板减少

E、网织红细胞计数降低

多项选择题8>.遗传性椭圆形红细胞增多症的临床和实验室表现包括

A、贫血

B、脾肿大

C、周围血可见大量椭圆形红细胞

D、周围血中网织红细胞增多

E、多为常染色体显性遗传

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[材料题] 3、病历摘要:患儿,男,体重5.5公斤,出生七天,贫血面容,严重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。
多项选择题1>.新生儿作血细胞计数时,常用的采血部位是:

A、足跟

B、颈外静脉

C、无名指

D、肘前静脉

E、耳垂

多项选择题2>.关于真空采血法的叙述,正确的是

A、真空采血法又称负压采血法

B、目前有套筒式和头皮静脉式两种

C、真空采血为封闭式

D、可避免对医务人员的感染

E、不足之处是更易发生感染

多项选择题3>.关于抗凝剂作用的叙述,正确的是

A、枸橼酸钠可用于血液检验

B、枸橼酸钠可用于输血保存

C、EDTA-Na2溶解度比EDTA-K2小

D、肝素需在37~50℃烘干使用

E、草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物

多项选择题4>.关于抗凝剂作用的叙述,正确的是

A、EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

B、EDTA- Na2不影响血小板功能实验

C、肝素作为抗凝酶Ш的辅助因子而起抗凝作用

D、草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀

E、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

多项选择题5>.关于草酸钠抗凝剂的叙述,错误的是

A、常用浓度为0.5mol/L

B、可与血中钙离子生成可溶性螯合物

C、可与血液按1:9的比例使用

D、对V因子有保护作用

E、可用于血细胞计数

多项选择题6>.与钙离子结合的抗凝剂是

A、枸橼酸钠

B、肝素

C、草酸钠

D、EDTA-K2

E、EDTA- Na2

多项选择题7>.凝血象检验首选抗凝剂为

A、EDTA-K2

B、肝素

C、双草酸盐

D、草酸盐

E、枸橼酸钠

多项选择题8>.关于血液标本处理的叙述,正确的是

A、血液标本采集后应立即送检

B、接到标本后应尽快检查

C、血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定

D、应根据检验项目选择最佳的保存条件

E、做凝血因子活性检验的血浆不能置4℃冰箱保存

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