试题（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 3题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10
/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。
- 多项选择题1>.肺吸虫病诊断标准( )
A、痰、粪检查虫卵均阳性
B、肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性
C、有发热、咳嗽、咯痰
D、进食醉石蟹病史痰
E、血嗜酸性粒细胞增高
- 多项选择题2>.肺吸虫病感染方式( )
A、食生的、新鲜的水生植物
B、食生的、未熟的蛇肉
C、食生的、未熟的牛肉
D、食生的、未熟的蟹或醉蟹
E、食生的、未熟的鱼肉
- 多项选择题3>.预防措施( )
A、加强卫生宣传
B、不食生的、未熟的蟹或醉蟹
C、积极治疗病人
D、控制或消灭保虫宿主
E、不接触疫水
- 多项选择题4>.肺吸虫常见的寄生部位( )
A、肝脏
B、肺脏
C、脾脏
D、心脏
E、脑
- 多项选择题5>.治疗肺吸虫病的常用药物( )
A、青蒿素
B、甲硝唑
C、甲苯咪唑
D、吡喹酮
E、阿苯哒唑
- [材料题] 2、患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
- 多项选择题1>.下列关于尿液标本的留取哪些正确？
A、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B、随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D、12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E、24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F、中段尿标本常用于细菌培养
G、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
- 多项选择题2>.下列关于化学防腐的叙述哪些错误？
A、甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B、甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C、麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D、福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E、福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
F、浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
G、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
- 多项选择题3>.下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：
A、试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B、试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C、磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D、磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
E、加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
F、加热醋酸法的灵敏度较低
- 多项选择题4>.试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？
A、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B、红细胞是利用一般隐血试验的原理
C、蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感
D、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E、尿液PH利用指示剂变色来检测
F、酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
- 多项选择题5>.哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒
C、肾小管性酸中毒
D、大量食用肉食时
E、食用大量蔬菜及水果时
F、尿液标本室温放置过久时
- [材料题] 3、患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
- 多项选择题1>.提问:为明确诊断，应选择的检查项目包括
A、血常规
B、血沉
C、结核菌素试验
D、痰抗酸杆菌检查
E、胸部X线摄片
F、胃镜检查
G、抗核抗体检查
- 多项选择题2>.提示:血沉5Omm/h，胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。提问:下列有关抗酸染色的叙述正确的是
A、厚涂片法能提高发现率
B、标本直接或集菌后涂片干燥固定
C、碳酸复红加热染色5min，水洗
D、3%盐酸酒精脱色，水洗
E、吕氏美蓝复染1-2min，水洗
F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性
- 多项选择题3>.提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是
A、阳性表示结核感染
B、强阳性可支持结核诊断
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F、阴性不能完全排除结核感染
- 多项选择题4>.提问:痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是
A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
B、5%可能是非结核分枝杆菌
C、5%是麻风杆菌
D、可能是耻垢杆菌
E、此患者多为开放性肺结核
F、患者是重要的传染源
- 多项选择题5>.提问:患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙迷正确的是
A、异烟肼-杀菌剂
B、利福平-杀菌剂
C、吡嗪酰胺-半杀菌剂
D、乙胺丁醇-抑菌剂
E、对氨基水杨酸钠-杀菌剂
F、链霉素-抑菌剂
- 多项选择题6>.提问:下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是
A、早期联合用药
B、适量，规律
C、全程用药
D、间隔用药，两阶段用药
E、督导用药
F、联用异烟肼，利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效