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试题(案例分析题)

2019章节练习
63.00分19题
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[材料题] 1、患者女,35岁,就诊时主诉近1年来易急躁,怕热、多汗,易心悸,多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍,体检时患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速。
多项选择题1>.该患者的诊断可能性最大的是

A、糖尿病

B、甲状腺功能减退

C、甲状腺功能亢进

D、高代谢综合征

E、肾上腺皮质功能亢进症

F、桥本甲状腺炎

多项选择题2>.为确诊,进一步的实验室检查至少应包括

A、TT、TT测定

B、FT、FT测定

C、TSH测定

D、TRH兴奋试验

E、TBG测定

F、TSH受体抗体测定

多项选择题3>.该患者最可能患的疾病是(提示 若后续实验室检查结果显示血清FT3升高,血清TSH降低,TRH兴奋试验阴性。)

A、垂体腺瘤

B、单纯性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、Graves病

E、亚急性甲状腺炎

F、桥本甲状腺炎

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[材料题] 2、 患者男,2岁,因烦躁不安,爱哭闹,易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差,头部后枕部半圈秃发,头较大,肋骨下缘外翻,有鸡胸。据患儿母亲说,患儿体质差,胃肠功能不好,不吃牛奶,不爱动。
多项选择题1>.患者最应考虑的诊断是

A、营养不良

B、甲状腺功能减退

C、骨质疏松症

D、贫血

E、肝炎

F、肾功能不全

G、维生素D缺乏病

H、颅脑损伤

多项选择题2>.引起该病的原因是

A、寄生虫感染

B、病毒感染

C、外伤

D、阳光照射不足

E、慢性肾炎

F、营养缺乏

G、维生素缺乏

H、消化吸收不良

多项选择题3>.该病的实验室生化检查会出现

A、转氨酶升高

B、血糖升高

C、血钙降低

D、尿素升高

E、肌酐升高

F、血清无机磷减低

G、血清胆固醇升高

H、血清钾减低

I、1,25(OH)D降低

J、碱性磷酸酶升高

多项选择题4>.除了以上实验室检查,还应该检测

A、甲状旁腺功能

B、淀粉酶

C、血红蛋白

D、血清铁

E、血清硒

F、甲状腺功能

G、性激素

H、肿瘤标志物

I、心肌酶

多项选择题5>.该病的治疗方案是

A、保肝治疗

B、增加光照

C、多吃牛奶、蔬菜,水果

D、健脾胃

E、补充维生素A、D

F、加强锻炼

G、多吃甜食

H、减少运动量,卧床休息

多项选择题6>.如果随病情发展,可能出现的症状是

A、肝昏迷

B、O型腿

C、肾衰竭

D、串珠肋

E、漏斗胸

F、蜘蛛痣

G、水肿

H、电解质紊乱

I、酸碱平衡紊乱

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[材料题] 3、患者男,46岁,上腹部疼痛3 d,加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T 38.5 ℃,R 52次/min,P 140次/min,BP 142/88 mmHg,余无异常。
多项选择题1>.根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是

A、胃炎

B、胃溃疡

C、胰腺炎

D、阑尾炎

E、心绞痛

F、心肌梗死

G、急性胆囊炎

H、腹膜炎

多项选择题2>.为明确诊断应紧急检查的检验项目是

A、血清Amy

B、尿液Amy

C、血清ALT

D、血清TG

E、血清TC

F、血清CK-MB

G、血清cTnI

H、血清AST

多项选择题3>.若需了解患者的脂代谢状况,还应检测

A、血清HDL-C

B、血清LDL-C

C、血清ApoA

D、血清ApoB

E、血清Lp(a)

F、血清TBi

G、血清CBi

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