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试题(案例分析题)

2019章节练习
59.00分18题
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[材料题] 1、 患者男,60岁,骶骨痛,鼻和牙龈出血,影像学检查肝、肾略增大。实验室检查:WBC 6.2×10/L、 RBC 3.2×10/L、Hb 88 g/L、PLT 40×10/L、 ESR 97 mm/h;尿糖定性阴性、尿蛋白定性阳性、颗粒管型4~7/低;ALT 40 U/L、AST 42 U/L、A/G 0.8、TBiL 12 mmol/L。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、慢性肝炎

C、肝硬化

D、急性药物性肝炎

E、急性肾衰竭

F、多发性骨髓瘤

多项选择题2>.为明确诊断,应选择的检测项目是

A、血清Ig测定

B、血清蛋白电泳测定

C、免疫电泳测定

D、尿本-周蛋白测定

E、血钙、血磷测定

F、骨髓形态学检查

多项选择题3>.为了鉴别诊断,应选择的检测项目是

A、ANA

B、抗Sm抗体

C、MAO

D、PⅢP

E、CD38、CD56

F、骨髓形态学检查

G、血清β2-微球蛋白

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[材料题] 2、 妈妈给莉莉更换了新的护肤品,但莉莉使用几天后,皮肤发红,还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查,医师建议停止使用该护肤品,观察是否有好转。停用后,莉莉的皮肤症状好转。1周后,当再次使用时,症状又重新出现且明显加重。
多项选择题1>.针对该患者,下列叙述正确的是

A、初步诊断为接触性皮炎

B、初步诊断为荨麻疹

C、发病机制为Ⅵ型变态反应

D、T淋巴细胞介导,属于细胞免疫

E、发病机制为Ⅰ型变态反应

F、皮肤症状为Arthus反应所致

多项选择题2>.为寻找引起接触性皮炎的变应原,可进行的实验室检查有

A、血清总IgE水平

B、特异性IgE

C、皮肤斑贴试验

D、T淋巴细胞及亚群

E、干扰素水平

F、皮肤点刺试验

G、旧结核菌素试验

H、CIC水平

多项选择题3>.接触性皮炎患者主要症状包括

A、丘疹

B、出血点

C、皮肤红肿

D、化脓

E、水泡

F、紫癜

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[材料题] 3、 患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10 d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T 38.7 ℃,P 75次/min,BP 120/80 mmHg。实验室检查:白细胞2.8×10/L,红细胞3.7×10/L,血小板75×10/L,C3 0.412 g/L,C4 0.098 g/L。
多项选择题1>.该患者最有可能患的疾病是

A、类风湿关节炎

B、病毒性感冒

C、系统性红斑狼疮

D、细菌性感冒

E、再生障碍性贫血

F、皮肌炎

多项选择题2>.为进一步确诊,首选检查是

A、抗核抗体和抗dsDNA抗体

B、类风湿因子

C、血沉

D、C-反应蛋白

E、骨髓检查

F、CD4和CD8分子检测

多项选择题3>.目前已经证实,参与该疾病发病的自身抗体是

A、抗CCP抗体

B、抗Smith抗体

C、抗SSA抗体和抗SSB抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗核糖体抗体

F、RF

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