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老年消化系统疾病

2019章节练习
108.00分58题
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[材料题] 1、 患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T 37.8 ℃,P 108次/min,R 24次/min,BP 115/70 mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、急性阑尾炎

D、缺血性结肠炎

E、输尿管结石

单项选择题2>.下列检查中,对诊断帮助最大的是

A、腹部CT

B、腹部MRI

C、CT血管成像(CTA)

D、选择性血管造影

E、结肠镜

单项选择题3>.下列治疗措施中,不适宜的是

A、血常规和血生化监测

B、积极治疗心血管系统原发病

C、应用肛管排气缓解结肠扩张

D、注射哌替啶镇痛

E、应用血管扩张药物

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[材料题] 2、 患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。
单项选择题1>.上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是

A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重

B、无腹痛

C、无发热

D、既往体健

E、触及肿大胆囊,无触痛

单项选择题2>.如黄疸为梗阻性,欲明确梗阻部位,应首选

A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、十二指肠低张造影

E、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

单项选择题3>.检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行

A、胰头十二指肠切除术(Whipple术)

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠切除术

E、胆总管十二指肠切除术

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多项选择题3、引起上消化道大出血的常见病因包括

A、食管静脉曲张

B、急性胃黏膜病变

C、Dieulafoy病

D、消化性溃疡

E、胃癌

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