牙髓病和根尖周病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 62.00分 | 16题 |
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- [材料题] 1、患者男性，60岁，因“右下后牙自发痛2天”来诊。近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛，呈阵发性，疼痛向右侧头部放射，夜间严重，自服镇痛药不能缓解，无法明确指出具体疼痛部位。
- 多项选择题1>.口腔检查时，最可能发现
A、深龋，冷、热测试引起剧烈疼痛
B、牙间乳头红、肿、压痛
C、叩痛（++）
D、牙龈萎缩，可探及深的牙周袋
E、X线片见根尖有X线透射区
F、牙齿变色
- 多项选择题2>.主诉牙最可能的诊断是
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、牙髓坏死
E、深龋
F、急性根尖周炎
- 多项选择题3>.患牙最佳的治疗方法为
A、直接盖髓术
B、根管治疗术
C、牙髓切断术
D、根尖诱导成形术
E、根尖屏障术
F、牙髓血运重建术
- 多项选择题4>.提示 进行根管充填时，接诊医师选用牙胶尖作为充填材料。可作为充填糊剂的是
A、氧化锌丁香油糊剂
B、三抗糊剂
C、氢氧化钙糊剂
D、牙胶糊剂
E、Realseal
F、玻璃离子糊剂
- 多项选择题5>.治疗操作正确的是
A、无菌操作
B、诊间用牙胶暂封
C、充分冲洗根管
D、充填前用纸尖或棉捻吸干根管
E、根管内充满糊剂后放入牙胶尖
F、严密充填
- 多项选择题6>.根管治疗术后的疗效评估，需要观察至少
A、1个月
B、3个月
C、6个月
D、1年
E、2年
F、5年
- [材料题] 2、患者男性，66岁，因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适，右下第2前磨牙面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛（-）。X线片：右下5根尖X线透射区不规则，边界模糊。
- 多项选择题1>.主诉牙应是
A、右下第1前磨牙
B、右下第2前磨牙
C、右下第1磨牙
D、右下第2磨牙
E、右下第3磨牙
F、无法确定
- 多项选择题2>.主诉牙的诊断为
A、慢性牙髓炎
B、慢性牙槽脓肿
C、根尖囊肿
D、根尖肉芽肿
E、慢性牙周炎
F、慢性根尖周炎
- 多项选择题3>.治疗方案应为
A、充填治疗
B、盖髓治疗
C、根管治疗
D、塑化治疗
E、根尖手术
F、牙拔除术
- [材料题] 3、患者女性，56岁，因“左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天”来诊。患者因牙痛自服消炎药，症状无明显好转。口腔检查：左下5
面银汞充填物，边缘未探及龋损，叩痛（+），松动（-），龈缘稍有红肿。
- 多项选择题1>.对患牙初步诊断有价值的检查是
A、牙髓活力冷、热测试
B、牙髓活力电测试
C、根管内探诊
D、X线片
E、咬诊
F、试验性备洞
- 多项选择题2>.提示 X线片：左下5已行根管治疗，但充填物未填，根尖区未发现明显异常。以强热刺激进行冷、热测试，患牙有迟缓性痛。对患牙的诊断，正确的是
A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、残髓炎
E、慢性根尖周炎
F、慢性牙髓炎
- 多项选择题3>.对该患牙的处理，正确的有
A、适当降低咬合
B、去除原充填物重行根管治疗
C、服用抗生素及镇痛药
D、拔除患牙
E、根尖手术
F、显微镜下探查是否存在遗漏根管
- 多项选择题4>.引起患牙症状的原因可能有
A、残留炎症根髓
B、遗漏根管
C、牙根纵折
D、充填物未填
E、根尖周炎
F、牙周炎
- 多项选择题5>.关于根管再治疗，叙述正确的有
A、必须进行术前评估
B、治疗前，应与患者进行沟通，包括患牙病情、治疗方法、可能遇到的并发症、疗效及费用
C、清理根管时需要大量冲洗，并配合超声波清除
D、不能1次完成，需要诊间封药
E、建议选用生物相容性好的根管封闭剂，大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法
F、准确确定工作长度，避免充填材料超出根尖孔