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强化练习(案例分析题)

2019章节练习
124.00分28题
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[材料题] 1、患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。
多项选择题1>.该病例的可能诊断为

A、左上颌窦炎

B、左上腭阿弗他溃疡

C、左上腭腺样囊性癌

D、左上颌窦癌

E、左上腭创伤性溃疡

F、左眶下间隙感染

多项选择题2>.入院后应如何确诊

A、PET/CT

B、MRI

C、口腔脱落细胞涂片

D、石蜡切片

E、冰冻切片

F、Tc核素显影

多项选择题3>.若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌",治疗方案可考虑

A、左上腭腺样囊性癌扩大切除术

B、根治性化疗

C、左上腭腺样囊性癌根治术

D、选择性颈淋巴结清扫术

E、术后放疗

F、术前TPF方案辅助化疗

多项选择题4>.若采取手术治疗,应注意

A、常规扩大手术正常周界

B、术中将翼腭管一并切除

C、术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

D、术中尽量分离保留左腭大神经

E、术中尽量保留左上磨牙

F、同期修复左上颌骨

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[材料题] 2、患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。
多项选择题1>.拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是

A、下牙槽神经阻滞麻醉

B、舌神经阻滞麻醉

C、颊神经阻滞麻醉

D、唇侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

多项选择题2>.拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是

A、下牙槽神经阻滞麻醉

B、舌神经阻滞麻醉

C、颊神经阻滞麻醉

D、唇侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

多项选择题3>.上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是

A、唇侧局部浸润麻醉

B、腭侧局部浸润麻醉

C、腭前神经阻滞麻醉

D、鼻腭神经阻滞麻醉

E、眶下神经阻滞麻醉

多项选择题4>.拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是

A、上牙槽后神经阻滞麻醉

B、上牙槽前神经阻滞麻醉

C、腭前神经阻滞麻醉

D、颊侧局部浸润麻醉

E、舌侧局部浸润麻醉

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[材料题] 3、患者,女性,39岁,左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度大于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。
多项选择题1>.对该患者进行影像学检查,首先应考虑的检查技术是

A、髁突经咽侧位片

B、颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)

C、下颌骨后前位

D、下颌骨侧位

E、曲面体层片

多项选择题2>.为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置,进一步的影像学检查技术有

A、颞下颌关节上腔造影术

B、口腔CT检查

C、螺旋CT检查

D、MRI检查

E、曲面体层片

多项选择题3>.经上述检查,若诊断为不可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现应是

A、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D、开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝

E、开口位时,前上隐窝造影剂滞留

多项选择题4>.经上述检查,若诊断为可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现是

A、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C、闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D、开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝,前上隐窝造影剂消失

E、开口位时,前上隐窝造影剂滞留

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