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非创伤急诊（共用题干单选题2）

2019章节练习
42.00分13题
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[材料题] 1、　患者女，30岁。主因停经45 d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28 d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5 cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。
单项选择题1>.为明确诊断，应给患者做的实验室检查为

A、尿妊娠试验，血常规

B、血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验

C、B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验

D、B型超声，尿常规，尿妊娠试验

E、血常规，血型，尿妊娠试验

单项选择题2>.如患者尿酶免(+)，B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是

A、宫外孕

B、月经紊乱

C、宫外孕，宫内环

D、宫内环，阴道不规则出血

E、绒癌，宫内环

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[材料题] 2、　患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30 h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3 μmol/L，肌酸激酶（CK）11 837 IU/L。血气分析：pH 7.138，二氧化碳分压42 mmHg，氧分压84 mmHg, HCO14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。
单项选择题1>.患者最可能发生的电解质紊乱是

A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低镁血症

单项选择题2>.下列治疗措施错误的是

A、大量补液

B、手术截肢

C、碱化尿液

D、血液透析

E、口服氯化钾缓释片

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[材料题] 3、　患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12 kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000 ml。
单项选择题1>.经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钠血症

E、低钾血症

单项选择题2>.患者可能存在的酸碱失衡是

A、低钾性碱中毒

B、低氯性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、不会造成酸碱失衡

单项选择题3>.动脉血气结果：pH 7.25，HCO15 mmol/L，PaCO 26 mmHg，PaO 89 mmHg，Na+ 130 mmol/L，Cl 90 mmol/L，K+ 5.6 mmol/L。该患者体液失调表现为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

D、假性低钠血症

E、假性高钾血症

单项选择题4>.纠正上述紊乱，优先考虑应用

A、5% NaHCO

B、0.9%氯化钠溶液

C、5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液

D、平衡盐溶液

E、血浆和清蛋白

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