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脊柱外科（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 58.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，46岁，主因左足下垂半年来院就诊。查体：左足背针刺觉减弱，左胫前肌肌力Ⅱ级，左跟腱反射减弱。
- 单项选择题1>.根据患者病情首先考虑的疾病
A、腰椎间盘突出症
B、胸椎间盘突出症
C、左腓总神经麻痹
D、颈椎病
E、胸椎管狭窄症
- 单项选择题2>.医师应首先考虑进行的检查
A、腰椎X线片
B、腰椎X线片及腰椎MRI
C、胸椎X线片及胸椎MRI
D、胸椎CT
E、胸椎CT及X线片
- 单项选择题3>.医师应该给予的诊治方案是(提示 经查腰椎MRI见L
/L
、L/L
、L/S
椎间盘轻度膨出，压迫硬膜囊。) A、行L
/L椎间盘切除术，因为患者有足下垂B、行L
/L椎间盘切除术，因为患者有足下垂C、因诊断不清，应该先保守治疗，定期随诊
D、行L
/L椎间盘切除术，同时行L/S椎间盘探察E、患者有左足跟腱反射减弱，提示有S
神经根损害F、行胸椎MRI检查，排除胸椎神经压迫可能
- [材料题] 2、患者男，45岁，感颈肩部不适伴双手无力，以左手为著1年，近来感双上肢无力加重，伴行走“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C
/C
椎间高度降低，颈椎退变。
- 单项选择题1>.为明确诊断，患者还应做的检查是
A、B型超声
B、心电图
C、胸部X线片
D、MRI
E、诊断性局部封闭
- 单项选择题2>.患者最可能的诊断是
A、颈型颈椎病
B、椎动脉型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、脊髓型颈椎病
E、交感型颈椎病
- 单项选择题3>.最应鉴别的疾病是
A、尺神经炎
B、胸廓出口综合征
C、颈背部筋膜炎
D、腕管综合征
E、肌萎缩型侧索硬化症
- [材料题] 3、患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L
～L
神经根管明显狭窄，L
～L
椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)
- 单项选择题1>.不太可能出现的体征是
A、股神经牵拉阳性
B、股前内侧皮肤触觉减退
C、腰椎叩击痛阳性
D、股四头肌肌力减弱
E、左小腿股三头肌肌力减弱
- 单项选择题2>.该患者最可能的诊断为
A、腰椎不稳症
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎滑脱症
D、腰椎间盘突出症（L
～L
）E、腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L
～L）
- 单项选择题3>.如该患者正规保守治疗无效，你首先考虑的治疗方法是
A、L
～L
后路全椎板切除减压+cage椎间融合+椎弓根内固定术B、L
～L全椎板切除减压+L～L椎间盘髓核摘除+植骨融合术C、如无腰椎不稳，可单纯多节段椎板间开窗减压术
D、L
～L后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术E、人工髓核置换术
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