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综合练习(案例分析题1)
2019 | 模拟试题 |
149.00分 | 31题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、初孕妇,26岁,停经34周, 头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2 次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
- 多项选择题1>.提问1:为诊治该孕妇需进行的检查不包括
A、尿常规
B、血常规
C、肝肾功能
D、病毒系列
E、凝血功能
F、胎儿B超
G、颅脑平片
H、眼底检查
I、孕妇心脏超声检查
- 多项选择题2>.提问2:追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白++++,潜血++,以下对孕妇的描述正确的是
A、水肿自脚踝开始,一般较轻
B、血浆蛋白基本正常
C、尿中无病理管型
D、可有高胆固醇血症
E、尿中可见各种病理管型
F、肾功能异常
G、眼底动脉痉挛
H、眼底动脉硬化屈曲、压迹
- 多项选择题3>.提问3:积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是
A、解痉
B、降压
C、对症处理延长孕周
D、剖宫产结束妊娠
E、催产素静脉滴注引产
F、降低颅压
G、扩容
H、利尿
- [材料题] 2、经产妇,29岁,39周妊娠, GP,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩 出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
- 多项选择题1>.提问1:该患目前诊断为产后出血,最可能的原 因为
A、宫缩乏力
B、宫颈裂伤
C、胎盘胎膜残留
D、凝血功能障碍
E、会阴裂伤
F、以上都不是
- 多项选择题2>.提问2:如出血原因为宫缩乏力,查体可发现
A、贫血貌
B、血压升高
C、脉搏增快
D、子宫软,轮廓不清
E、阴道流血无血凝块
F、阴道流血色鲜红
G、宫底升高
- 多项选择题3>.提问3:查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有
A、静滴或肌注缩宫素
B、按摩子宫
C、行清宫术
D、应用米索前列醇肛塞
E、应用抗纤溶类止血药物
F、肌注麦角新碱
- 多项选择题4>.提问4:如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行
A、宫腔填塞纱布条
B、子宫动脉上行支结扎
C、子宫动脉下行支结扎
D、髂内动脉结扎
E、腹主动脉结扎
F、子宫切除
G、B-Lynch缝合术
H、温盐水纱布按摩子宫
- [材料题] 3、女性,66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP 150/90mmHg,T 37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
- 多项选择题1>.提问1:下列哪项检查无助于本病例的诊断
A、子宫附件超声检查
B、子宫附件MRI检查
C、分段诊刮+病理
D、宫颈细胞学检查
E、腹腔镜检查
F、宫腔镜检查
G、阴道镜检查
H、胸片
I、血清CA125检查
- 多项选择题2>.提问2:询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断
A、妊娠情况
B、生育期月经情况
C、体重的变化情况
D、高脂血症
E、糖尿病
F、高血压病史
G、是否曾诊为多囊卵巢综合征
H、是否使用过大剂量孕激素
I、乳腺癌、卵巢癌家族史
- 多项选择题3>.提问3:该病人最可能的诊断是
A、老年性阴道炎
B、子宫肌瘤
C、子宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、萎缩性子宫内膜炎
F、原发性输卵管癌
- 多项选择题4>.提问4:需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括
A、子宫内膜不典型增生
B、子宫内膜息肉
C、浆膜下子宫肌瘤
D、子宫恶性苗勒管混合瘤
E、子宫颈管癌
F、老年性阴道炎
G、原发性输卵管癌
H、卵巢癌
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