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胸部(案例分析题)

2019章节练习
39.00分12题
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[材料题] 1、患者,男。咳嗽、咳痰6个月余,胸痛、乏力1个月。查体:左下肺呼吸音无。 X线平片示:上纵隔影增宽,左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。
  
多项选择题1>.该病例最可能的诊断是

A、神经源性肿瘤

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、脂肪瘤

F、胸内甲状腺

多项选择题2>.该病例最常见的CT表现是:

A、纵隔肿大淋巴结的分布以前纵隔和支气管旁组最常见

B、肿块不容易发生坏死

C、不会出现钙化

D、增强扫描可见轻度强化

E、会侵犯邻近胸膜、心包及肺组织

F、会包绕周围大血管

多项选择题3>.该病例最好的治疗方法是

A、放射治疗

B、化疗

C、手术

D、手术+放疗

E、手术+化疗

F、化疗+放疗

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[材料题] 2、患者,男,44岁。突发胸背部疼痛,伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体:T~T棘突处压痛,双下肢肌力0级,左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。
  
多项选择题1>.你认为该患者进一步的诊治方案是

A、该患者胸椎CT未显示异常,无需进一步诊治

B、进一步CT增强检查,并行血管重建

C、放射性核素骨显像

D、MRI检查大血管

E、IVP检查肾脏

F、DSA检查血管

多项选择题2>.该患者CT增强扫描如下图所示,影像诊断为
  

A、主动脉夹层,DeBakeyⅠ

B、主动脉夹层,DeBakeyⅡ

C、主动脉夹层,DeBakeyⅢ

D、真性动脉瘤

E、假性动脉瘤

F、以上都不是

多项选择题3>.关于该病叙述正确的是

A、CT优点是显示附壁血栓敏感

B、MRI可动态观察血流变化,准确显示内膜破口的部位及数目

C、X线血管造影是常规检查项目

D、X线平片根据主动脉进行性增宽、主动脉壁钙化内移,可作出定性诊断

E、B超对显示该病无意义

F、MRI对显示该病无意义

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[材料题] 3、患者,男,56岁。咳嗽、咳痰、低热1个月(每天18:00或早晨5:00左右低热)。患者有糖尿病史。查体:右下肺可闻及湿啰音。白细胞:15×10/L,抗感染治疗效果不佳。胸部CT如下图所示。
  
多项选择题1>.本病例最有可能是哪项诊断

A、肺脓肿

B、肺癌

C、炎性假瘤

D、肺结核

E、转移瘤

F、肺炎

多项选择题2>.本病例哪些CT征象支持该诊断

A、病变发生于右肺上叶

B、分叶征

C、发生于右肺

D、毛刺征

E、卫星病灶

F、病灶超过5mm

多项选择题3>.关于该病的化疗原则是

A、早期、联合、足量、间断、全程

B、早期、单用、足量、持续、全程

C、早期、联合、适量、持续、全程

D、早期、联合、足量、规律、全程

E、早期、联合、适量、规律、全程

F、早期、联合、规律、大量、全程

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