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消化系统(案例分析题)

2019章节练习
45.00分15题
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[材料题] 1、患儿,3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张。
多项选择题1>.诊断应考虑为

A、先天性肛门闭锁

B、急性肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、直肠癌

E、先天性巨结肠

F、空、回肠转位

多项选择题2>.先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括

A、不用泻药

B、用温肥皂水反复洗肠

C、肛管插入位置不宜过深

D、灌肠时钡剂量不宜过多,速度不宜过快

E、检查完毕后需要抽出钡剂

F、调节钡剂用等渗盐水

多项选择题3>.以下关于先天性巨结肠说法正确的是

A、腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影,少数病例可见宽大的肠内气-液平面

B、分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段

C、新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显,仅可见结肠增宽

D、新生儿或幼小婴儿扩大段可不明显,仅可见狭窄段

E、排便后24小时复查仍然有大量钡剂存留对诊断有帮助

F、以上表述均正确

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[材料题] 2、患儿,男,1岁。出现烦躁、啼哭1天,1小时前出现血便。行空气灌肠检查如图。
  
多项选择题1>.该患者应首先考虑

A、肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、坏死性小肠炎

E、肠结核

F、溃疡性结肠炎

多项选择题2>.对该病的描述正确的是

A、分原发性和继发性两种。95%以上为继发性,多为小儿

B、临床上表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块等

C、是婴幼儿最常见的急腹症之一。80%发生于2岁以下的小儿,女性比男性多2~3倍。多突然起病

D、病变早期应趁早手术治疗

E、典型的X线表现为空回肠换位征

F、CT表现为同心圆征

多项选择题3>.对该病最有价值的影像学检查是

A、空气或钡灌肠

B、CT

C、MRI

D、腹部平片

E、超声

F、肠镜

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[材料题] 3、患者,女,35岁。既往有胆囊结石,突发上腹部疼痛,发热、恶心。行CT 检查,如图。
     
多项选择题1>.该患者结合临床和影像应考虑

A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胰腺癌

D、胰腺囊性肿瘤

E、胰岛细胞瘤

F、胰腺转移瘤

多项选择题2>.该病常见的并发症不包括

A、蜂窝织炎

B、脓肿

C、假性囊肿

D、癌变

E、门静脉系统血管闭塞和血栓形成

F、以上都是

多项选择题3>.下列哪一顼不是急性胰腺炎的CT表现

A、胰腺局部或弥漫肿大

B、胰周蜂窝织炎和假囊肿

C、胰腺及胰管的条状钙化

D、吉氏筋膜增厚

E、假囊肿内气泡,脓肿形成

F、周围水肿

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