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骨与骨关节(案例分析题)

2019章节练习
66.00分21题
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[材料题] 1、患者,男,56岁。因背部疼痛2个月入院;查体:胸椎T~T棘突和椎旁有压痛,胸椎活动受限。体温38.4℃,X线平片和 CT见下图。
  
多项选择题1>.首先考虑为何种疾病

A、胸椎转移瘤

B、胸椎结核

C、化脓性脊柱炎

D、神经源性肿瘤

E、骨髓瘤

F、骨母细胞瘤

多项选择题2>.下列哪几项支持诊断

A、椎间隙变窄

B、椎旁脓肿

C、椎间盘受累

D、呈跳跃性累及多个不相邻病灶

E、骨质破坏

F、阳性椎弓根征

多项选择题3>.对于此病的特点,下列哪几项正确

A、以腰椎最多见

B、以胸椎最多见

C、20~30岁发病率最高

D、可合并病理性脱臼

E、临床表现以疼痛,脊柱变形,脓肿及窦道形成为主

F、以上都正确

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[材料题] 2、患者,男,65岁。小便不畅半年,骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT 未见异常。
多项选择题1>.若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是

A、氟骨症

B、石骨症

C、骨转移瘤

D、结核

E、骨肉瘤

F、多发性骨髓瘤

多项选择题2>.哪些肿瘤易出现成骨性转移

A、前列腺癌

B、乳癌

C、鼻咽癌

D、膀胱癌

E、肺癌

F、胃癌

多项选择题3>.该患者最需进一步行哪些检查

A、前列腺指诊和MRI检查

B、支气管镜检查

C、静脉尿路造影

D、肾脏超声检查

E、PSA的检测

F、肾功能检查

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[材料题] 3、患者,男,30岁。因右大腿上段隐痛半年入院;查体:右大腿表面无明显异常,X线平片见下图。
  
多项选择题1>.诊断为什么疾病

A、骨软骨瘤

B、内生软骨瘤

C、骨样骨瘤

D、骨结核

E、骨肉瘤

F、骨纤维异常增殖症

多项选择题2>.下列哪几项支持上述诊断

A、青年人

B、中心性生长、有硬化边

C、有软组织肿块

D、有肿瘤骨形成

E、有死骨

F、病灶内部有点状,弧形、环状钙化影

多项选择题3>.多发性软骨瘤并发下列哪种病变时称为Maffucci综合征

A、软骨发育障碍

B、色素痣

C、神经纤维瘤

D、软组织血管瘤

E、成骨不全

F、性早熟

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