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综合练习(案例分析题)

2019模拟试题
34.00分8题
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[材料题] 1、患者男,45岁。头痛、癫痫10余年。查体:无发热,双侧肢体肌力正常。脑电图示双侧额颞叶棘波放电。CT表现如下图。
多项选择题1>.可能的诊断为

A、包虫

B、囊虫

C、结核

D、转移瘤

E、真菌感染

F、甲状旁腺功能减低

多项选择题2>.初步拟诊为(提示MR表现如下图:既往在内蒙古生活7年。)

A、脑包虫

B、结核瘤

C、转移瘤

D、脑囊虫

E、多发性硬化

F、脑脓肿

G、腔隙性梗死

多项选择题3>.脑囊虫病按部位分可分为

A、脑实质型

B、蛛网膜下腔型

C、脑室型

D、脑膜型

E、混合型

F、囊泡型

G、钙化型

多项选择题4>.脑囊虫病的病理演变分为

A、急性期

B、囊胞期

C、胶样囊胞期

D、肉芽肿结节期

E、结节钙化期

F、慢性期

多项选择题5>.头颅CT检查中,描述不正确的是

A、囊虫存活时(活囊虫),周围脑实质有显著水肿

B、囊虫存活时,周围脑实质没有水肿

C、囊虫死亡后(死囊虫),周围脑实质有显著水肿

D、囊虫死亡后,周围脑实质不再有水肿

E、无论囊虫存活与否,周围均有水肿

F、囊虫钙化沿血管分布

G、囊虫内可见头节

多项选择题6>.头颅CT检查中,可见囊虫头节钙化,其分期是

A、囊胞期

B、胶样囊胞期

C、肉芽肿结节期

D、结节钙化期

E、脑膜型

F、脑实质型

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[材料题] 2、患者男,16岁,左大腿下部疼痛伴肿胀2个月,逐渐加重。自感左膝上方胀痛,尤以夜间为著,伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体:左大腿下部明显肿胀,皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。
多项选择题1>.关于此病变的定位,正确的是

A、病变主体位于左股骨下端骨骺,累及干骺端

B、病变主体位于左股骨下端干骺端,累及骨骺

C、病变主体位于左股骨远侧骨端

D、病变主体位于左股骨下端周围软组织,骨质受累

E、病变主体位于骨髓质,皮质受累

F、病变主体位于骨皮质,髓质受累

多项选择题2>.你认为对定性诊断有价值的征象是

A、病变边缘模糊,内部信号不均

B、病变边缘骨皮质完整

C、病变周围可见软组织肿块

D、病变边缘可见骨膜反应,Codman三角形成

E、MR示病变周围骨髓明显水肿

F、病变内未见钙化影

多项选择题3>.应该首先考虑的诊断为

A、急性化脓性骨髓炎

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、畸形性骨炎

E、骨转移瘤

F、软骨肉瘤

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[材料题] 3、患者男,45岁,鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现,鼻咽腔黏膜肿胀,右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。
多项选择题1>.临床拟诊为

A、鼻窦炎

B、内翻性乳头状瘤

C、纤维血管瘤

D、鼻咽癌

E、淋巴瘤

F、鼻息肉

多项选择题2>.为明确诊断,应首选的检查为

A、X线平片

B、CT检查

C、MRI

D、DSA

E、鼻咽活检

F、实验室检查

多项选择题3>.为明确病变范围和病期,下一步应选择的影像学检查为

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、鼻咽活检

F、鼻咽录像

多项选择题4>.关于鼻咽癌,表述正确的是

A、以鳞癌居多

B、早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失

C、常伴囊变或钙化

D、注射对比剂后,肿瘤呈轻度强化

E、对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

F、病变常沿颅底孔道侵犯

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