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下咽部良恶性肿瘤

2019章节练习
23.00分11题
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[材料题] 1、患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4 cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
单项选择题1>.为明确诊断,不必要的检查是

A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

单项选择题2>.首先考虑的诊断为

A、食管癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、舌根癌

E、下咽癌

单项选择题3>.再次行电子喉镜检查:右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。组织活检病理检查:鳞状细胞癌。患者的TN分期为

A、T1N1

B、T2N1

C、T2N2

D、T3N1

E、T3N2

单项选择题4>.若未发现远处转移,下一步最佳治疗为

A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除

B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

C、颈部放射治疗

D、颈部放射治疗+手术

E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术

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单项选择题2、下咽癌患者,肿物位于右侧梨状窝外侧壁,两侧颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右侧颈部,直径约4 cm。患者N分期为

A、N1

B、N2a

C、N2b

D、N2c

E、N3

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[材料题] 3、患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。
单项选择题1>.针对患者,需要完善的检查为

A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

单项选择题2>.患者电子喉镜检查:右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物,直径约2 cm,双侧披裂及声带活动好,为明确病变范围,应行的检查为

A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

单项选择题3>.活检病理:鳞状细胞癌。查体:患者右颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,左侧未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移,患者TN分期为

A、T1N1

B、T2N1

C、T2N2

D、T3N1

E、T3N2

单项选择题4>.下一步治疗措施为

A、全喉切除术

B、右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术

C、双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术

D、单纯放射治疗

E、下咽癌切除术

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