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儿童常见疾病防治(案例分析题1)

2019章节练习
146.00分31题
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[材料题] 1、女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,肢软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。
多项选择题1>.可能的诊断是

A、猩红热

B、传染性单核细胞增多症

C、幼年类风湿

D、败血症

E、川崎病

F、幼儿急疹

G、风疹

H、麻疹

I、急性淋巴结炎

多项选择题2>.有助于确诊的检查为

A、血培养

B、抗“O”

C、EB病毒抗体

D、肝肾功能

E、嗜异凝集试验

F、心电图

G、超声心动图

H、类风湿因子

多项选择题3>.若诊断为川崎病,最佳治疗药物为

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、大剂量丙种球蛋白

D、双嘧达莫

E、大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

F、阿司匹林+糖皮质激素

多项选择题4>.若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案

A、糖皮质激素+阿司匹林

B、糖皮质激素

C、双嘧达莫

D、血浆置换

E、加强抗感染治疗

F、输新鲜冰冻血浆

多项选择题5>.冠状动脉瘤是指冠状动脉内径

A、>5mm

B、>3mm

C、>4mm

D、≥6mm

E、≥8mm

F、≥7mm

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[材料题] 2、 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、风湿性心脏炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、一度房室传导阻滞

E、二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

F、二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型

G、二度窦房传导阻滞

H、心室差异性传导

多项选择题2>.除心电图外,下列哪些检查有助于诊断

A、血常规

B、尿常规

C、肌钙蛋白

D、心肌酶谱

E、超声心动图

F、胸片

多项选择题3>.假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发

A、心力衰竭

B、阿一斯综合征

C、病毒性脑炎

D、中毒性心肌病

E、脑栓塞

F、中毒性脑病

多项选择题4>.最有效的治疗措施是

A、镇静

B、吸氧

C、强心

D、糖皮质激素

E、安装临时心脏起搏器

F、静滴异丙肾上腺素

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[材料题] 3、 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、特发性巨结肠

C、先天性巨结肠

D、肠扭转不良

E、肠套叠

F、克罗恩病

G、坏死性小肠结肠炎

多项选择题2>.该病的病理改变为

A、痉挛段神经节细胞缺如

B、痉挛段神经节细胞增多

C、扩张段神经节细胞缺如

D、扩张段神经节细胞增多

E、移行段神经节细胞缺如

F、肠壁坏死出血

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