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特训密卷一
| 2019 | 模拟试题 |
| 130.00分 | 63题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。
- 多项选择题1>.为协助诊断，应收集的资料包括
A、烟酒嗜好
B、外伤史
C、输血史
D、钩端螺旋体疫水接触史
E、毒物接触史
F、药物过敏史
- 多项选择题2>.为明确诊断，需要做的检查是（提示 追问病史，患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）
A、血培养
B、显微肥达凝集试验
C、粪培养
D、血常规
E、尿常规
F、出、凝血时间
- 多项选择题3>.该患者的诊断为（提示 血常规：Hb 14 g/L，WBC 14×10
/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC 2~6/HP，WBC 0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。） A、败血症
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、肾综合征出血热（流行性出血热）
E、急性肾小球肾炎
F、上呼吸道感染
- 多项选择题4>.进一步处理方案是
A、物理降温
B、卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食
C、补充清蛋白
D、利尿
E、使用青霉素
F、血液透析
- 多项选择题5>.该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示 青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4 min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9 ℃，并感心悸、气促；P 153次/min，R 40次/min，BP 81/58 mmHg。）
A、感染性休克
B、赫斯海默反应
C、低血容量性休克
D、青霉素变态反应
E、心源性休克
F、精神紧张
- 多项选择题6>.赫斯海默反应的发生机制是
A、肺出血
B、肾衰竭
C、钩端螺旋体死亡后毒素释放
D、青霉素变态反应
E、感染性休克
F、肝损害
- 多项选择题7>.进一步处理方案是
A、立即停用青霉素，改用多西环素
B、静脉推注氢化可的松
C、给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注
D、加强脱水
E、面罩给氧，物理降温等对症处理
F、利尿
- 多项选择题2、治疗回归热可选用的抗生素包括
A、青霉素
B、四环素
C、多西环素
D、红霉素
E、林可霉素
- 单项选择题3、潜伏性感染见于下列疾病，除外
A、结核病
B、白喉
C、疟疾
D、单纯疱疹
E、带状疱疹
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