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病毒性疾病（共用题干单选题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。
- 单项选择题1>.为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内
A、流感疫苗接种史
B、当地类似疾病史
C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D、钩体疫水接触史
E、烟酒嗜好
- 单项选择题2>.患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是
A、血常规
B、血清SARS特异性抗体
C、X光胸片
D、血细菌培养
E、分泌物SARS-CoV RNA
- 单项选择题3>.实验室检查发现WBC3.1×10
/L，RBC4.7×10
/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是 A、肺结核
B、传染性非典型肺炎
C、流行性感冒
D、败血症
E、支气管炎
- 单项选择题4>.入院后第10天病情加重，出现气促，PaO
60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施 A、抗真菌药物
B、镇静剂
C、强心剂
D、气管插管或切开、呼吸机给氧
E、鼻导管或面罩吸氧
- [材料题] 2、男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎
- 单项选择题1>.应首先行下列哪项检查
A、ALT、AST测定
B、肝炎血清标志物检测
C、肝、胆、脾B超
D、ALP、γ-GT测定
E、凝血酶原时间、活动度
- 单项选择题2>.查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是
A、肾上腺皮质激素
B、静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C、口服维生素C、维生素B
D、卧床休息
E、以上都是
- 单项选择题3>.住院后患者黄疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎并肝衰竭
D、慢性重型肝炎
E、以上都不是
- 单项选择题4>.考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查
A、腹部B超
B、肝功能
C、凝血酶原时间、活动度
D、血氨
E、以上都是
- 单项选择题5>.重型肝炎治疗中哪项不正确
A、输支链氨基酸
B、输血浆
C、输白蛋白
D、高蛋白饮食
E、口服乳果糖
- 单项选择题6>.重型肝炎患者出血的主要原因是
A、脾功能亢进致血小板减少
B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C、重型肝炎并发DIC
D、维生素K吸收障碍
E、凝血因子生成障碍
- [材料题] 3、男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
- 单项选择题1>.此时病人出血最主要原因是
A、血小板功能损伤
B、凝血因子消耗
C、DIC
D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
E、血中有肝素类抗凝物质
- 单项选择题2>.此期处理下列哪项不合适
A、短期使用肾上腺皮质素
B、给予解热镇痛药退热
C、利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
D、补充足够液体，维持水、电解质平衡
E、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应
- 单项选择题3>.病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选
A、血管活性药物应用
B、输血或血浆
C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
D、5%碳酸氢钠
E、静脉滴注平衡盐溶液
- 单项选择题4>.病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是
A、心肌损伤
B、补液过快
C、高血容量心力衰竭
D、心内膜下大片出血
E、病毒血症引起全身微循环动力学改变
- 单项选择题5>.病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是
A、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B、肝素抗凝治疗
C、透析治疗
D、加大排钾利尿剂使用
E、导泻
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